Langzeitpflege: Definition und Kosten

Langzeitpflege erlaubt eine dauerhafte Betreuung von Personen, die aufgrund einer Erkrankung oder eines Unfalls auf Hilfe angewiesen sind. Gerade für pflegende Angehörige stellt sie damit eine deutliche Entlastung dar, vor allem finanziell.

Was genau Langzeitpflege enthält, welche Kosten dabei auf Betroffene zukommen und wie die Situation bei Kindern ist, thematisiert dieser Artikel.

Langzeitpflege – Definition

Die Langzeitpflege umfasst definitionsgemäß alle Pflegemaßnahmen, welche über einen längeren Zeitraum oder dauerhaft erbracht werden. Gesetzlich ist dabei nicht festgelegt, wie lange eine Pflegebedürftigkeit vorliegen muss, um als Langzeitpflege zu gelten. Allgemein finden sich im Sozialgesetzbuch XI die zugehörigen Gesetzgebungen und Voraussetzungen. Beispielsweise muss nach Paragraph 14 die Pflegebedürftigkeit entweder auf Dauer oder mehr als sechs Monate anhalten.

Ambulante Langzeitpflege

Ferner unterscheidet man zwischen ambulanter und stationärer Langzeitpflege. Bei dieser unterstützt ein ambulanter Pflegedienst die Angehörigen oder übernimmt die Pflege der betroffenen Person vollständig. Dafür können Pflegebedürftige sogenannte Pflegesachleistungen beantragen. Dieses Geld erhält der zuständige Pflegedienst direkt. Grundmerkmal ist bei dieser Form immer, dass die Pflege im häuslichen Umfeld stattfindet.

Stationäre Langzeitpflege

Die stationäre Langzeitpflege bietet verschiedene Varianten der Betreuung, meist außerhalb des Zuhauses. Die vollstationäre Pflege ermöglicht eine Betreuung der Person rund um die Uhr, was Angehörige nicht leisten können. Doch auch teilstationäre Möglichkeiten bringen Erleichterung. Hierunter fallen Kurzzeitpflegeplätze zur Überbrückung im Pflegeheim, Tagespflege zur Beschäftigung der Menschen oder auch die Nachtpflege. Letztere übernimmt die Pflege der Person zur Nacht im häuslichen Umfeld, sodass Angehörige zu dieser Zeit nicht verfügbar sein müssen.

Langzeitpflege und Kurzzeitpflege – Unterschiede

Die Kurzzeitpflege, auch Akutpflege genannt, unterscheidet sich in wichtigen Punkten von der Langzeitpflege, besonders in Hinblick auf die Dauer, den Grund und das Ziel der Pflege. Während in der Akutpflege die Patienten häufig wechseln, betreuen Pflegekräfte in der Langzeitpflege weniger Menschen für einen längeren Zeitraum. Das erlaubt ihnen, besser auf persönliche Bedürfnisse einzugehen und eine zwischenmenschliche Verbindung aufzubauen. Die Akutpflege dauert meist nur wenige Tage bis wenige Wochen.

Gründe für eine Kurzzeitpflege liegen meist in plötzlich auftretenden Erkrankungen, Verletzungen oder einer Verschlechterung einer chronischen Erkrankung. Wandeln sich diese in eine dauerhafte Einschränkung des Körpers, geht die Kurzzeit- in die Langzeitpflege über. Der Fokus in der dauerhaften Pflege liegt eher darin, den Alltag mit den Einschränkungen zu bewältigen.

Ziel der Kurzzeitpflege hingegen ist die Heilung der Verletzung oder der Erkrankung, mindestens jedoch die Symptomlinderung, wenn eine Heilung nicht möglich ist. Klassischerweise versteht man hierunter Krankenhausaufenthalte. Betroffene können nach der Akutbehandlung wieder eigenständig ihren Alltag meistern. Die Langzeitpflege hingegen zielt eher auf die Förderung der Selbstständigkeit und damit ein selbstbestimmtes Leben ab.

Zudem gibt es Unterschiede im Pflegegrad. Während dauerhaft Pflegebedürftige einen Pflegegrad je nach Einschränkung erhalten, liegen die Voraussetzungen dafür bei kurzzeitig erkrankten nicht vor. Den Pflegegrad benötigt man für viele Leistungen der Pflegeversicherung. Für die Kurzzeitpflege hingegen ist die Krankenkasse zuständig, denn sie zahlt beispielsweise eine Übergangspflege im Krankenhaus, die Unterstützungspflege zuhause oder eine Kurzzeitpflege ohne Pflegebedürftigkeit im Pflegeheim.

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Wer benötigt Langzeitpflege?

Menschen, die aufgrund von geistigen oder körperlichen Einschränkungen ihren Alltag nicht mehr selbstständig bewältigen können und deshalb dauerhaft Unterstützung benötigen, sind auf Langzeitpflege angewiesen. Dahinter stecken häufig das hohe Alter, chronische Erkrankungen oder Behinderungen.

Im Alter treten Erkrankungen wie Demenz häufiger auf, was bei dieser Personengruppe zur Pflegebedürftigkeit führt. Auch angeborene oder erworbene Behinderungen können zur dauerhaften Bedürftigkeit führen, unabhängig vom Alter.

Manchmal ist nach schweren Krankheiten oder Unfällen eine vollständige Heilung nicht möglich, beispielsweise nach einem Schlaganfall oder einem schweren Autounfall. Auch diese Menschen benötigen für ihren Alltag Hilfe. Nicht zuletzt können auch chronische Erkrankungen wie Parkinson, Multiple Sklerose oder weitere zu einem langfristigen Pflegebedarf führen.

Langzeitpflege – Aufgaben

Die Aufgaben der Langzeitpflege lassen sich in drei grobe Kategorien einordnen, die körperliche Pflege, die medizinische Versorgung und die soziale Betreuung. Angehörige oder Pflegekräfte unterstützen die Person bei der alltäglichen Körperpflege wie Duschen, Zähne putzen oder Haare kämmen. Außerdem helfen sie beim Ankleiden, Essen oder bei der Mobilisation, etwa das Bewegen in der Wohnung.

Im Bereich der medizinischen Versorgung verabreichen sie Medikamente, Pflegekräfte übernehmen die Wundversorgung und überwachen den allgemeinen Gesundheitszustand. Meistens erfolgen diese Aufgaben in Zusammenarbeit mit dem verantwortlichen Hausarzt, der bei Bedarf Hausbesuche durchführt.

Nicht zuletzt vermeiden Pflegende das Abrutschen in Isolation und Einsamkeit und helfen dabei, soziale Kontakte aufrecht zu halten oder Freizeitaktivitäten zu organisieren. Sie beraten außerdem bei psychischen und sozialen Problemen.

Neben alldem darf die Dokumentation nicht vergessen werden. Auch die bürokratischen Eigenheiten und die Organisation schaffen Pflegebedürftige in der Regel nicht alleine.

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Langzeitpflege – Kosten

Langzeitpflege kostet – und nicht gerade wenig. 2023 lag der Eigenanteil für eine stationäre Langzeitpflege bei rund 2.500 Euro im Monat. Grundsätzlich richten sich die Kosten nach verschiedenen Faktoren, darunter der Pflegegrad, die Pflegeform, die Einrichtung und das Bundesland sowie mögliche Zusatzleistungen.

Mit höherem Pflegegrad steigen die pflegebedingten Kosten und Aufwendungen. Auch wenn damit gleichzeitig der Anspruch auf Pflegesachleistungen steigt, erhöhen sich die eigenen Kosten meist dennoch. Zudem ist eine stationäre Pflege im Heim teurer als eine ambulante Betreuung zuhause. Hierbei darf aber die zusätzliche Belastung der pflegenden Angehörigen nicht vernachlässigt werden.

Weiterhin steigen die Kosten durch mögliche Zusatzleistungen wie Friseurbesuche, medizinische Fußpflege oder weitere Therapieangebote in die Höhe.

Langzeitpflege bei Kindern

Kinder haben besondere Ansprüche und benötigen mehr Pflege als Erwachsene. Das trifft besonders auf Kinder zu, die von Behinderungen oder schweren Krankheiten betroffen sind. Hierfür gibt es wie bei Erwachsenen Pflegegeld sowie weitere Versicherungsleistungen wie Pflegesachleistungen, Verhinderungspflege oder ein Entlastungsbeitrag.

Für die Berechtigung der Pflegeleistungen benötigen auch Kinder einen Pflegegrad. Kinder unter 18 Monaten stuft man pauschal immer einen Pflegegrad höher ein als Erwachsene.  Unter elf Jahren werden Kinder mit Gleichaltrigen verglichen, um festzustellen, welcher Pflegebedarf vorliegt.

Kinder ab elf Jahre können in der Regel alleine essen, trinken, zur Toilette gehen und sich waschen. Deshalb wendet man bei ihnen die gleichen Kriterien wie bei Erwachsenen an.

Wer arbeitet in der Langzeitpflege?

In der Langzeitpflege arbeiten diverse Berufsgruppen der Pflege. Darunter fallen neben Pflegefachkräften auch Betreuungskräfte wie Alltagsbetreuer, Verwaltungskräfte oder hauswirtschaftliche Unterstützungspersonen. Fachkinderkrankenpfleger arbeiten häufig mit Kindern und Jugendlichen. Auch Altenpflegekräfte oder Altenpflegehilfskräfte sind in der Langzeitpflege häufig vertreten. Oft arbeiten auch Heilerziehungspflegekräfte in diesem Gebiet.

Weiterhin arbeiten auch Ergotherapeuten, Physiotherapeuten oder Seelsorger mit Pflegebedürftigen zusammen. Das Berufsfeld ist also sehr breit gefächert und es gibt viele Berührungspunkte.

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