Facharzt – Ausbildung und Beruf

Ein Facharzt ist ein Arzt, welcher sich auf ein bestimmtes Fachgebiet spezialisiert hat. Das kann zum Beipsiel Neurologie, Innere Medizin oder ein anderes medizinisches Fachgebiet sein. Je nachdem in welcher Fachrichtung man arbeitet, hat man dementsprechend andere Aufgaben. Fachärzte betreuen und beraten Patienten, diagnostizieren Erkrankungen, erstellen Behandlungspläne und dokumentieren diese Prozesse.

Alles zur Ausbildung zum Facharzt, die Voraussetzungen, Ausbildungsdauer und das Gehalt sowie Weiterbildungschancen gibt es in diesem Beitrag.

Was macht ein Facharzt?

Ein Facharzt ist ein approbierter Arzt, der nach dem Medizinstudium eine anerkannte Weiterbildung in einem medizinischen Gebiet abgeschlossen und die Facharztprüfung vor der zuständigen Ärztekammer bestanden hat. Fachärzte verfügen damit über eine nachgewiesene Facharztkompetenz, zum Beispiel in Allgemeinmedizin, Innerer Medizin, Neurologie, Urologie, Radiologie oder Chirurgie. In Deutschland waren zum 31. Dezember 2025 insgesamt 446.120 Ärzte berufstätig. Davon arbeiteten rund 313.000 berufstätige Ärzte mit Gebiets- beziehungsweise Facharztbezeichnung.

Je nach Fachgebiet unterscheiden sich die Aufgaben deutlich. Fachärzte diagnostizieren und behandeln Erkrankungen, beraten Patienten, erstellen Therapiepläne, führen Untersuchungen und Eingriffe durch, verordnen Medikamente oder Heilmittel und dokumentieren den Behandlungsverlauf. In Klinik, Praxis oder MVZ übernehmen sie außerdem je nach Position Anleitung, Supervision und organisatorische Verantwortung.

Facharzt – Ausbildung

Korrekt ist fachlich der Begriff ärztliche Weiterbildung  zum Facharzt. Sie beginnt nach abgeschlossenem Medizinstudium und Approbation. Während dieser Zeit arbeiten Ärzte meist als Ärzte in Weiterbildung; umgangssprachlich wird häufig weiterhin der Begriff Assistenzarzt verwendet.

Die Weiterbildung erfolgt an zugelassenen Weiterbildungsstätten, etwa in Krankenhäusern, Universitätskliniken, Praxen oder Medizinischen Versorgungszentren. Sie wird unter Anleitung von Ärzten durchgeführt, die von der zuständigen Ärztekammer zur Weiterbildung befugt sind. Maßgeblich ist die Weiterbildungsordnung der jeweiligen Landesärztekammer. Die Muster-Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer dient als Orientierung; rechtsverbindlich ist die jeweilige Landesfassung.

 

Zugangsvoraussetzungen

Voraussetzung für den Beginn der fachärztlichen Weiterbildung ist in der Regel die ärztliche Approbation. Einen Numerus clausus wie beim Zugang zum Medizinstudium gibt es für die Facharztweiterbildung nicht. Entscheidend ist, dass eine geeignete Weiterbildungsstelle bei einer zugelassenen Weiterbildungsstätte und unter einem weiterbildungsbefugten Arzt gefunden wird.

Neben fachlichem Interesse sind je nach Gebiet unterschiedliche persönliche Voraussetzungen wichtig. Dazu gehören Verantwortungsbewusstsein, Kommunikationsfähigkeit, Belastbarkeit, Empathie und Teamfähigkeit. Ärzte arbeiten eng mit Pflegefachpersonen, Medizinischen Fachangestellten, Medizinischen Technologen sowie weiteren Berufsgruppen zusammen.

Weitere Zugangsvoraussetzungen sind je nach Fachrichtung unterschiedlich. Wer sich zum Beispiel auf Kinderchirurgie spezialisieren will, sollte mit Kindern umgehen können. Wer hingegen in der Urologie arbeiten möchte, sollte keine Berührungsängste mit Genitalbereichen sowie Urin haben. Stellt sich also lediglich die Frage: In welchem Fachbereich möchte man sich spezialisieren?

 Ausbildungsform und Ausbildungsaufbau

Die Facharztweiterbildung ist keine schulische Ausbildung, sondern eine strukturierte ärztliche Weiterbildung im Beruf. Sie findet überwiegend im Rahmen der praktischen ärztlichen Tätigkeit statt und wird durch theoretische Unterweisung, strukturierte Anleitung und je nach Gebiet auch durch anerkannte Kurse ergänzt. Einzelne Weiterbildungen enthalten verpflichtende Kursanteile, etwa die Arbeitsmedizin/Betriebsmedizin mit 360 Stunden Kurs-Weiterbildung.

Die Weiterbildungsinhalte werden kontinuierlich dokumentiert. Dafür dient das elektronische Logbuch, kurz eLogbuch. Es enthält die vorgeschriebenen Weiterbildungsinhalte und Richtzahlen und dokumentiert sowohl die absolvierten Inhalte als auch den erreichten Weiterbildungsstand. Die konkrete Anwendung richtet sich nach den Vorgaben der zuständigen Landesärztekammer.

Ausbildungsinhalte

Die Inhalte und der Aufbau der Weiterbildung variieren je nach Fachrichtung. Angehende Fachärzte der Chirurgie verbringen zum Beispiel 18 Monate in der Orthopädie und Unfallchirurgie, 18 Monate in Viszeralchirurgie, sechs Monate in der Notfallaufnahme und sechs Monate in der Intensivmedizin.

Eine einheitliche Weiterbildungsordnung für ganz Deutschland gibt es nicht, da jede Landesärztekammer ihren eigenen Weiterbildungskatalog zusammenstellt. Assistenzärzte arbeiten die einzelnen Punkte ihres Katalogs ab. Für jeden Fachbereich ist dabei festgelegt, wie oft man welche Untersuchungs- und Behandlungsverfahren durchgeführt haben muss, um die Facharztprüfung absolvieren zu dürfen.

Daher ist es wichtig, sich jedes erreichte Ziel schriftlich von dem Vorgesetzen bescheinigen zu lassen. Diese Zeugnisse bilden nämlich die Basis für die spätere Zulassung zur Facharztprüfung.

Ausbildungsdauer

Die Weiterbildung zur Fachärztin oder zum Facharzt dauert je nach Fachgebiet in Vollzeit meist 48, 60 oder 72 Monate. In Teilzeit ist sie grundsätzlich möglich, wenn Dauer, Niveau und Qualität dem Kompetenzerwerb in Vollzeit entsprechen; die Weiterbildungszeit verlängert sich dann entsprechend.

Die Facharztausbildung kann nur bei einem sogenannten Weiterbildungsermächtigten an einer geeigneten Weiterbildungsstätte absolviert werden. Daher können Ärzte in Weiterbildung nur von einem Facharzt ausgebildet werden, der über eine offizielle Weiterbildungsbefugnis in der gewünschten Fachrichtung verfügt.

Ausbildungsorte

Die Weiterbildungsorte unterscheiden sich je nach Fachgebiet. Möglich sind zugelassene Krankenhäuser, Universitätskliniken, Fachabteilungen, Praxen, Medizinische Versorgungszentren, Institute und andere Einrichtungen der ärztlichen Versorgung. Ob eine Einrichtung geeignet ist und in welchem Umfang dort Weiterbildungszeit anerkannt werden kann, ergibt sich aus der Weiterbildungsbefugnis der zuständigen Landesärztekammer.

Auch in der Anatomie beschränkt sich die Tätigkeit nicht nur auf Sektionssäle. Zur Facharztweiterbildung gehören unter anderem klinische Anatomie, bilddiagnostische Verfahren wie Sonographie, Röntgen, CT, MRT oder PET, Körperspendewesen, Embryologie sowie wissenschaftliche und lehrbezogene Tätigkeiten.

Ausbildungsabschluss

Die Weiterbildung endet mit der Anerkennung durch die zuständige Ärztekammer. Dafür müssen die vorgeschriebenen Weiterbildungszeiten und Inhalte nachgewiesen und die Facharztprüfung bestanden werden. Die Zulassung zur Prüfung erfolgt auf Grundlage von Zeugnissen, Nachweisen und der Dokumentation im Logbuch.

Die Prüfung wird von einem Prüfungsausschuss der Ärztekammer durchgeführt. Jedem Prüfungsausschuss gehören drei Ärzte an; zwei davon müssen die zu prüfende Facharzt-, Schwerpunkt- oder Zusatzbezeichnung besitzen. Die Prüfung dauert mindestens 30 Minuten und ist nicht öffentlich. Nach erfolgreichem Abschluss darf die entsprechende Facharztbezeichnung geführt werden.

Perspektiven nach der Ausbildung

Fachärzte haben nach ihrer Ausbildung je nach Fachgebiet und gewünschtem Niederlassungsort sehr gute Perspektiven. Vor allem im ländlichen Bereich werden Fachärzte für Allgemeinmedizin, also Hausärzte, gesucht. Daher sind dort die Chancen außergewöhnlich gut. Auch viele Kliniken suchen aufgrund des Fachkräftemangels im medizinischen Bereich unter Hochdruck nach qualifizierten Fachärzten.

Ausbildungsplätze als Facharzt/ärztin

Facharzt – Ausbildungsvergütung

Das Gehalt während der Weiterbildung zum Facharzt variiert je nach Art der Einrichtung, denn es gelten unterschiedliche Tarifverträge je nach Arbeitgeber. Die individuelle Einstufung hängt darüber hinaus von der Anzahl der Berufsjahre ab.

So gibt es zum Beispiel für öffentliche Einrichtungen zwei verschiedene Tarifverträge: Zum einen den TV-Ärzte VKA für öffentliche Krankenhäuser, zum anderen den TV-Ärzte TdL für Universitätskliniken. Kirchliche Einrichtungen wie die Diakonie nutzen dagegen eigene Tarife der Arbeitervertragsrichtlinien (AVR). Private Kliniken wie zum Beispiel die Rhön, Helios oder Asklepios Kliniken haben ebenfalls eigene Haustarife.

Folgende Tabelle stellt die Gehälter nach Tarifvertrag dar.

Facharzt – Gehalt im weiteren Berufsleben

Ebenso wie das Gehalt während der Weiterbildung hängt auch das Gehalt ausgebildeter Fachärzte maßgeblich von den geltenden Tarifverträgen des Arbeitgebers ab. Die Einstufung und das konkrete Gehalt hängen auch hier von der Anzahl der geleisteten Jahre mit der Berufszugehörigkeit als Facharzt ab. Weitere Informationen zum Gehalt gibt es in einem separaten Artikel unter Facharzt Gehalt.

Die Tabelle stellt die Gehälter nach dem jeweiligen Tarifvertrag dar.

Facharzt – Aufgaben im Arbeitsalltag

Die Aufgaben im Arbeitsalltag von Fachärzten unterscheiden sich je nach Fachbereich stark. Fachärzte für Chirurgie haben zum Beispiel andere Aufgaben als zum Beispiel Fachärzte für Kardiologie. Ein Facharzt der Chirurgie diagnostiziert und behandelt in seinem Arbeitsalltag zum Beispiel meist Verletzungen, aber auch bestimmte Erkrankungen, die chirurgisch behoben werden können. Dabei kann es sich um Erkrankungen und Verletzungen der inneren Organe, des Gefäßsystems, der Lunge, des Brust- oder Rippenfells handeln.

Im Folgenden stellen wir daher beispielhaft drei verschiedene Fachärzte vor.

Facharzt der Allgemeinmedizin

Fachärzte der Allgemeinmedizin sind vor allem in Hausarztpraxen tätig und übernehmen die allgemeine Betreuung ihrer Patienten. Sie werden daher auch als Hausärzte bezeichnet. Auch untersuchen sie Menschen jeden Alters, diagnostizieren allgemein übliche Erkrankungen, verschreiben Medikamente, erstellen Therapiepläne und beraten ihre Patienten. Sie betreuen auch langfristige Krankheitsbilder wie zum Beispiel Diabetesbehandlungen.

Da sie meist die erste Anlaufstelle für Erkrankte sind, müssen sie sich mit einem breiten medizinischen Feld auskennen. Sie sind jedoch in keinem dieser Fachgebiete tiefgreifend spezialisiert. Wenn eine Erkrankung ihre Fachkenntnisse übersteigt, überweisen sie daher ihre Patienten zu einem anderen Facharzt. Vor allem im ländlichen Bereich sind Fachärzte der Allgemeinmedizin wichtige medizinische Anlaufstellen und müssen gegebenenfalls auch Maßnahmen der Ersten Hilfe durchführen können.

Facharzt der Arbeitsmedizin

Fachärzte der Arbeitsmedizin haben vor allem eine beratende Funktion. Sie beschäftigen sich mit den Einflüssen der Arbeitsbedingungen auf die Gesundheit, vor allem in stark körperlichen Branchen wie zum Beispiel der Baubranche oder in der Industrie. Dort gilt es, gefährliche Einflüsse durch Chemikalien oder ähnlichem zu minimieren.

Sie betreuen und beraten bei ihrer Tätigkeit sowohl Arbeitnehmer als auch Arbeitgeber. Dabei geht es hauptsächlich um Themen wie den vorbeugenden Arbeitsschutz, die betriebliche Förderung und Vorsorge der Gesundheit und eine sicherere Gestaltung der Arbeitsplätze. Fachärzte für Arbeitsmedizin sind bei großen Arbeitgebern auch dafür zuständig, den Mitarbeitenden Programme zur Vorbeugung von arbeitstypischen Verschleißerkrankungen anzubieten. Bauarbeiter profitieren zum Beispiel von Rückengymnastik und Fliesenleger von Anleitungen für Knie– und Hüftbeweglichkeit.

Fachärzte für Arbeitsmedizin sind aber nicht ausschließlich vorbeugend tätig. Sollte zum Beispiel ein Betriebsunfall eintreten, kümmern sie sich als direkte Anlaufstelle um den Verletzten und leiten Maßnahmen der Ersten Hilfe ein. Und auch nach Arbeitsunfällen kümmern sie sich anschließend um die stufenweise Wiedereingliederung des erkrankten Mitarbeitenden in den Betrieb.

Facharzt der Anatomie

Fachärzte der Anatomie untersuchen gesunde und krankhaft veränderte Körperteile beziehungsweise Organe, um Erkenntnisse über Aussehen, Lage, Funktion und Zusammenwirken mit anderen Organen zu gewinnen. Sie führen zum einen selbst Leichenöffnungen (Sektionen) durch und fertigen Präparate an und leiten zum anderen Studierende bei Sektionsübungen an.

Sie führen außerdem funktionelle Untersuchungen oder Gewebeschnitte durch, züchten Gewebe und befassen sich teilweise mit experimenteller Zytologie. In der Röntgenanatomie interpretieren sie Röntgenaufnahmen oder Kernspintomogramme. Auf dem Gebiet der Embryologie studieren sie zum Beispiel die Entwicklung befruchteter Eizellen zu Embryonen. Zusätzlich zu ihren medizinischen Aufgaben stellen Fachärzte der Anatomie den reibungslosen Ablauf des Laborbetriebes sicher und fertigen Befundgutachten und Berichte an.

Weitere Aufgaben

Wie man sieht, fallen je nach Fachbereich ganz verschiedene Aufgaben an. Was jedoch alle Fachärzte gemeinsam haben, ist die verwaltungstechnische Arbeit. Neben dem Umgang mit Patienten und deren Angehörigen gehört die Dokumentation der Behandlungen ebenfalls zu ihrem Arbeitsalltag.

Hinzu kommt außerdem die Überwachung und Anleitung des angewiesenen Personals (zum Beispiel Gesundheits- und Krankenpfleger in Kliniken sowie MFA in Praxen). Je nach Fachgebiet und persönlicher Zuständigkeit kann außerdem die Betreuung von Studierenden hinzukommen, zum Beispiel in der Anatomie oder bei der Anleitung Medizinstudierender in Universitätskliniken.

Facharzt/ärztin Stellenangebote

Facharzt – Weiterbildungsmöglichkeiten

Nach der Facharztanerkennung bestehen verschiedene Entwicklungsmöglichkeiten. Ärzte können sich durch Schwerpunktweiterbildungen oder Zusatz-Weiterbildungen weiter spezialisieren, zum Beispiel in Notfallmedizin, Akupunktur, Geriatrie, Medizinischer Informatik, Palliativmedizin, Schlafmedizin, Sportmedizin oder Suchtmedizinischer Grundversorgung. Welche Zusatzbezeichnungen möglich sind, richtet sich nach der Weiterbildungsordnung der zuständigen Landesärztekammer.

Facharzt – Arbeitszeiten

Die Arbeitszeiten von Fachärzten hängen vom Umfang ihrer Tätigkeit sowie dem Arbeitgeber ab. Arbeitet man zum Beispiel in Vollzeit in einer Klinik, arbeitet man zum einen die entsprechende 40-Wochenstunden-Schicht, kann aber durchaus zusätzlich an Wochenenden und Feiertagen tätig sein. Außerdem sind Rufbereitschaften je nach Fachbereich und Arbeitsvertrag möglich. Arbeitet man hingegen in Teilzeit, reduziert sich die Arbeitszeit entsprechend.

Wer in seiner eigenen Praxis tätig ist, bestimmt seine Arbeitszeiten komplett selbständig. Dies kann jedoch auch in Absprache mit Kollegen erfolgen, sofern man in einer Gemeinschaftspraxis arbeitet. In diesen Fällen kommen außerdem Wochenend- und Feiertagsbereitschaften sowie Urlaubsvertretungen von Kollegen hinzu.

Facharzt – Wo kann gearbeitet werden?

Fachärzte arbeiten in Krankenhäusern, Kliniken oder Facharztpraxen. Im seltenen Ausnahmefall der Arbeitsmedizin kann auch in größeren Betrieben (zum Beispiel großen Baufirmen, Chemiefabriken oder ähnlichem) gearbeitet werden, wo die Mitarbeitenden starken körperlichen Beanspruchungen ausgesetzt sind.

Passende Stellenangebote für Fachärzte

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