Arteria subclavia: Anatomie, Äste und Klinik

Die Arteria subclavia ist eine der wichtigsten Arterien des Körpers, da sie die oberen Extremitäten, den Hals und Teile des Kopfes mit sauerstoffreichem Blut versorgt. Aufgrund ihrer zentralen Lage spielt sie eine entscheidende Rolle in der Kreislaufversorgung, kann aber auch von Gefäßerkrankungen wie Stenosen oder Aneurysmen betroffen sein. In diesem Artikel werden Anatomie, Funktion und klinische Relevanz der Arteria subclavia näher beleuchtet.

Arteria subclavia – Definition

Die Arteria subclavia (Unterschlüsselbeinarterie) ist eine paarige, große Arterie, die aus dem Aortenbogen (links) bzw. dem Truncus brachiocephalicus (rechts) entspringt. Sie versorgt die oberen Extremitäten, den Hals, Teile des Kopfes sowie das Rückenmark.

Arteria subclavia – Anatomie

Auf der linken Seite stammt die Arteria subclavia direkt aus dem Aortenbogen und die linke Unterschlüsselbeinarterie aus dem Truncus brachiocephalicus, der seinerseits aus dem Aortenbogen hervorgeht. Sie zieht beidseits über die Pleurakuppeln und zwischen der Claviclua (Schlüsselbein) und der ersten Rippe. Aus dem Halsbereich läuft sie durch die hintere Skalenuslücke, also zwischen Musculus scalenus anterior und medius und die Armregion. Die Arteria subclavia hat vier Hauptäste:

• Arteria thoracica interna
• Arteria vertebralis
• Truncus thyrocervicalis mit
  • Arteria suprascapularis
  • Arteria transversa cervicis
  • Arteria cervicalis ascendens
  • Arteria thyroidea inferior
• Truncus costocervicalis mit
  • Arteria cervicalis profunda
  • Arteria intercostalis suprema

Die Arteria suprascapularis bildet mit der Arteria circumflexa scapulae die sogenannte Schulterblattanastomose.

Im Bereich der Achselhöhle geht die Arteria subclavia in die Arteria axillaris über.

Arteria subclavia – Funktion

Die Arteria subclavia spielt eine zentrale Rolle in der Blutversorgung des Oberkörpers und der oberen Extremitäten. Sie transportiert sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu den Armen, dem Schulterbereich, dem Hals und Teilen des Gehirns. Dabei gibt sie mehrere wichtige Äste ab, darunter die Arteria vertebralis, die einen wesentlichen Beitrag zur Durchblutung des Gehirns leistet, sowie die Arteria thoracica interna, die an der Versorgung des Brustkorbs beteiligt ist. Durch ihre Verzweigungen gewährleistet die Arteria subclavia eine stabile Blutversorgung für lebenswichtige Organe und Strukturen.

Arteria subclavia – Klinik

Das Subclavian-Steal-Syndrom ist eine Durchblutungsstörung, die durch eine Verengung (Stenose) oder einen Verschluss der Arteria subclavia nahe ihrem Ursprung entsteht. Dadurch wird der Blutfluss in der Arteria vertebralis umgekehrt, da der Körper versucht, die mangelnde Durchblutung des betroffenen Arms durch Blut aus dem vertebrobasilären Stromgebiet (Gehirn) auszugleichen. Dies kann zu neurologischen Symptomen wie Schwindel, Sehstörungen oder Koordinationsproblemen führen, insbesondere bei Belastung des betroffenen Arms. Typische Beschwerden im Arm sind Schwäche oder Schmerzen aufgrund der Minderdurchblutung.

Atherosklerotische Stenosen oder Verschlüsse können auch zu einer Minderdurchblutung der oberen Extremität führen, was sich durch Schmerzen, Kältegefühl oder Schwäche äußert. Eine Thrombose oder Embolie in der Arterie kann zu akuten Durchblutungsstörungen mit ernsthaften Folgen wie Gewebeverlust führen. Zudem kann eine Kompression der Arteria subclavia, beispielsweise im Rahmen des Thoracic-Outlet-Syndroms (TOS), auftreten, bei dem die Arterie durch anatomische Engstellen (z. B. zwischen der ersten Rippe und den Muskeln des Schultergürtels) eingeengt wird. Dies kann neben Durchblutungsstörungen auch neurologische Symptome verursachen. Aneurysmen der Arteria subclavia sind selten, können aber zu Thrombenbildung und Embolien führen, die das Risiko für Schlaganfälle oder ischämische Schäden in der betroffenen Extremität erhöhen.