Schambein: Aufbau und Funktion

Das Schambein ist einer der drei knöchernen Anteile des Hüftbeins und an der Bildung der Hüftgelenkspfanne beteiligt. Sein Aufbau, seine Lage und daraus resultierende klinische Beschwerdebilder werden im folgenden Artikel besprochen.

Schambein – Definition

Os pubis, das Schambein, bildet den vorderen unteren Teil der drei ursprünglich getrennt angelegten Knochenanteile, aus denen das Hüftbein besteht. Die Schambeinknochen beider Seiten sind an der Schambeinfuge, der Symphyse (Symphysis pubica), miteinander verbunden und schließen so den Beckenring nach vorne hin ab. Gleichzeitig bildet das Schambein den vorderen Anteil der Hüftgelenkspfanne (Acetabulum).

Schambein – Anatomie und Aufbau

Das Schambein besteht aus dem Schambeinkörper (Corpus ossis pubis) sowie einem oberen und einem unteren Schambeinast. Der obere Ast (Ramus superior ossis pubis) geht in das Darmbein über, der untere Ast (Ramus inferior ossis pubis) ist mit dem Sitzbein verbunden.

Es begrenzt nach vorne hin das Foramen obturatum, eine große Öffnung des knöchernen Beckens. Über die Facies symphysialis ist es dem gegenüberliegenden Schambein zugewandt. Die Symphyse selbst besteht aus den beiden mit hyalinem Knorpel überzogenen Gelenkflächen der Schambeine und einer dazwischenliegenden Faserknorpelscheibe, dem Discus interpubicus (Fibrocartilago interpubica).

Ligamentum pubicum superius und inferius begrenzen als stabilisierende Bänder die Symphyse nach oben und unten. Die Symphyse erfährt und verteilt dabei je nach Körperposition Zug- oder Druckbelastung und stabilisiert somit die vorderen Beckenanteile. Dabei gibt es Unterschiede in Gestalt und Lage des männlichen und weiblichen Schambeinknochens.

Newsletter abonniert?

Mit dem Bewerber-Newsletter keine Karriere-Themen mehr verpassen!

Jetzt anmelden

Am Schambein setzen sowohl die Bauchmuskeln, insbesondere der gerade Bauchmuskel (Musculus rectus abdominis), als auch die Adduktorenmuskeln an (vor allem Musculus adductur longus). Dies spielt eine Rolle bei der Entstehung von Schmerzen am Schambein.

Schambein bei Frauen

Die Schambeinknochen der Frau sind im Durchschnitt leichter und bilden unterhalb der Symphyse einen breiteren Winkel als beim Mann, der häufig mehr als 80 Grad beträgt. der auch als Arcus pubis bezeichnet wird. Dieser Bereich wird als Arcus pubis (Schambogen) bezeichnet. Die Winkelgröße variiert individuell.

Schambein bei Männern

Beim Mann treffen die beiden Schambeine in einem Winkel von typischerweise weniger als 70 Grad aufeinander, der auch als Angulus subpubicus bezeichnet wird.

Schambein – Aufgaben und Funktion

Das Schambein als Teil des knöchernen Beckens stabilisiert dieses und trägt somit zum aufrechten Stand und Gang bei. Dabei wirken auf die Schambeinfuge im Sitzen vor allem Druckbelastungen, im Stehen auf beiden Beinen eine Zugbelastung und im Einbeinstand oder beim Gehen wirken zusätzlich Druck- und Biegebelastungen.

Eine Symphysensprengung, also die traumatische Aufweitung oder Zerreißung der Schambeinfuge, kann je nach Verletzungsausmaß und Beteiligung des hinteren Beckenrings zu einer Instabilität des Beckens führen.

Ausbildung & Berufe

Von der Wahl der richtigen Ausbildung bis zu Tipps zur Wahl der richtigen Studienrichtung – alles für Deinen erfolgreichen Berufsstart im Gesundheitswesen.

Mehr zu Ausbildung & Berufe

Besonderheiten in der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft weitet sich die Symphyse aufgrund hormoneller und mechanischer Veränderungen geringfügig auf. Dadurch nimmt die Beweglichkeit der Schambeinfuge zu.

Während bei nicht schwangeren Personen die Symphyse in der Regel etwa 4 Millimeter weit ist, lag ihre Breite bei früheren Untersuchungen beschwerdefreier schwangerer Frauen bei etwa 6 Millimetern. Eine Symphysenweite von mehr als einem Zentimeter gilt als pathologisch und kann auf eine übermäßige Aufweitung (Symphysendiastase) hinweisen. Die Stärke der Beschwerden lässt sich allerdings nicht allein anhand der gemessenen Weite beurteilen.

Schambein – Erkrankungen und Beschwerden

Das Schambein ist sehr starken Druck- und Zugbelastungen ausgesetzt. Hierdurch können bei längerfristiger Überlastung Schmerzzustände und Reizungen der beteiligten Muskel- und Sehnenansätze sowie nichtinfektiöse Entzündungen im Bereich der Schambeinfuge entstehen. Die Schmerzen können entlang der beteiligten Gewebe in die Umgebung ausstrahlen, sprich in die Dammregion, aber auch ins Becken, den Bauch oder die Beine.

Auch Schambeinastfrakturen können Schmerzen im Bereich des Schambeins verursachen, insbesondere bei älteren Menschen mit Osteoporose nach einem Sturz.

Schambeinentzündung

Die Schambeinentzündung (Osteitis pubis) betrifft in erster Linie den Bereich der Symphyse und der angrenzenden Sehnen und Bänder. Meist entstehen sie durch langzeitliche und wiederkehrende Überlastung.

Besonders häufig tritt eine Schambeinentzündung bei Sportarten mit wiederholten Sprints, abrupten Richtungswechseln oder Schussbewegungen auf. Dabei können das Zusammenspiel der Bauchmuskulatur und der Adduktoren, insbesondere des Musculus adductor longus, sowie wiederholte mechanische Belastungen der Symphyse eine Rolle spielen.

Hierdurch verschiebt sich das Gleichgewicht der auf die Symphyse wirkenden Kräfte. Zudem kommt es beim Sport zu wiederkehrenden Mikroverletzungen an den Ansatzstellen der Muskelsehnen. Die Konstellation der Fehlbelastung und Verletzung ergibt dann das klinische Beschwerdebild.

Wenn Dir unsere Artikel gefallen und Du keine neue Veröffentlichung verpassen möchtest, dann kannst Du hier mit nur einem Klick medi-karriere.de zu Deinen präferierten Quellen bei Google hinzufügen.