Extensoren: Anatomie, Funktion und Klinik

Extensoren spielen eine zentrale Rolle in der Streckung von Gelenken und somit eine bedeutende Rolle für alltägliche Aktivitäten. Beim Gehen unterstützen sie das Heben und Aufrichten von Gliedmaßen. Sie regulieren als Gegenspieler der Flexoren mit ihnen gemeinsam die Beweglichkeit und Stabilität von Gelenken. Der folgende Artikel zeigt die Anatomie, Funktion und klinische Relevanz der Extensoren an den Beispielen mit Fokus auf die Muskelgruppen des Unterarms und Unterschenkels. Außerdem werden typische Krankheitsbilder, welche mit den Extensoren zusammenhängen, erläutert.

Extensoren – Definition

Als Extensoren bezeichnet man Muskeln oder auch Muskelgruppen, welche eine Extension, also eine Streckung in einem Gelenk bewirken. Indem sie kontrahieren, bewirken sie eine Vergrößerung des Winkels zwischen zwei Körperteilen. So beispielsweise im Ellenbogen, Handgelenk oder Knie.

Extensoren – Anatomie

Die Extension beschreibt die Streckung einer Extremität, ein Extensor ist also ein „Strecker“. Eine Gruppe von Extensoren, die sich an einem Gelenk oder Abschnitt des Körpers befinden, bezeichnet man als die Streckmuskulatur des entsprechenden Gelenks. Am Beispiel von Unterarm lassen sich die Extensoren in oberflächliche und tiefe Muskelgruppen gliedern. Im Folgenden sollen Extensoren des Unterarms und Unterschenkels als besipielhafte Strecker des menschlichen Körpers näher aufgeführt werden. Viele Muskeln haben neben der Extension auch andere Funktionen, werden hier aber nur in Bezug auf ihrer Funktion als Extensor dargestellt.

Oberflächliche Extensoren des Unterarms:

Tiefe Extensoren des Unterarms:

Neben der oberflächlichen und tiefen Gruppe der Extensoren am Unterarm, lässt sich noch die Radialisgruppe abgrenzen. Zu der Radialisgruppe gehören der M. brachioradialis, M. extensor carpi radialis longus und der M. extensor carpi radialis brevis.

Extensoren des Unterschenkels:

Weitere kraftvolle Strecker sind:

• der M. triceps brachii: Ein dreiköpfiger Armmuskel und der stärkste Extensor des Körpers
• der M. quadriceps femoris: Kniestrecker
• der M. gluteus maximus: starker Hüftstrecker in Synergie mit anderen Muskeln

Extensoren – Funktion

Die Aufgabe der Extensoren besteht hauptsächlich in der Streckung eines Gelenks. Diese Muskeln wirken synergistisch mit anderen Muskelgruppen und ermöglichen essentielle Bewegungsabläufe wie das Heben des Fußes beim Gehen oder das Öffnen der Hand. Besonders in den unteren Extremitäten dienen sie auch der Stabilisierung und Haltungskontrolle.

So streckt der M. triceps brachii im Ellenbogengelenk, der Quadriceps femoris im Kniegelenk, der Extensor digitorum im Finger und der Tibialis anterior führt eine Dorsalextension im Sprunggelenk durch. Ein wichtiger Synergismus bei der Hüftstreckung besteht zwischen dem M. gluteus maximus als stärkster Hüftstrecker, der ischiocruralen Muskulatur und dem M. adductor magnus als hinterer Teil. Der Gluteus maximus wirkt dabei besonders aktiv bei kraftvoller Streckung, wie es beim Treppensteigen der Fall ist. Die ischiocurale Muskulatur wirkt auf Hüfte und Knie und der Adductor magnus unterstützt bei gebeugter Hüfte die Extension.

Extensoren – Klinik

Typische Krankheitsbilder im Zusammenhang mit Extensoren sind Überlastungssydnrome, Tendopathien oder Kompresionssyndrome.

Der sogenannte Tennisellenbogen, die Epicondylitis humeri radialis, beschreibt eine Reizung der Sehnenansätze. Dazu kommt es durch eine chronische Überbeanspruchung der oberflächlichen Extensoren des Unterarms. Es treten Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens und ein Druckschmerz am Ellenbogen auf. Die Therapie erfolgt durch Schonung, Schmerzmittel und Krankengymnastik.

Beim Supinatorsyndrom kommt es zur Kompression des Ramus profundus des N. radialis im Supinatortunnel, was zu einer Schwäche der Fingerstrecker führt.

Das Tibialis-anterior-Syndrom beschreibt ein Kompartmentsyndrom der Extensorenloge. Es kommt zu einem akuten Ausfall der Zehenhebung durch Druckschädigung des N. fibularis profundus infolge einer Volumenzunahme im Kompartiment.

Weitere klinische Krankheitsbilder stellen Sehnenrupturen oder eine muskuläre Insuffizienz dar. Durch Trauma oder Degeneration, kann es beispielsweise zur Ruptur der Strecksehnen der Finger kommen. Eine Schwäche der Extensoren, beispielsweise bei der Parese des N. peroneus (N. fibularis), führt zur sogenannten Fußheberschwäche mit Steppergang als Kompensationsmechanismus.