Achillessehnenreflex: Physiologie, Funktion und Störungen

Ein wichtiger Bestandteil der neurologischen Untersuchung kann die Überprüfung des Achillessehnenreflexes sein. In diesem Artikel sollen Phyiologie, Funktionen sowie Störungen des Reflexes erläutert werden.

Achillessehnenreflex – Definition

Beim Achillessehnenreflex kommt es durch Dehnung der Achillessehne zur Kontraktion des Wadenmuskels (Musculus triceps surae). Es handelt sich um einen monosynaptischen Eigenreflex.

Achillessehnenreflex – Physiologie

Durch einen Schlag mit einem Reflexhammer auf die Achillessehne, die sich an der Ferse befindet und den Wadenmuskel (Musculus triceps surae) mit dem Fersenbein verbindet, dehnt sich kurzfristig der Wadenmuskel. In der Muskulatur des M. triceps surae befinden sich sogenannte Muskelspindeln, die die Dehnung des Muskels registrieren. Diese Dehnungsrezeptoren senden über afferente Nervenfasern ein Signal in Richtung Rückenmark. Die afferenten Nervenfasern verlaufen über den Nervus tibialis, einen Ast des Nervus ischiadicus, und treten über die hinteren Spinalnervenwurzeln in das Rückenmark auf Höhe des Segments S1 ein.

Im Rückenmark kommt es zu einer monosynaptischen Verschaltung. Das bedeutet, dass das sensorische Neuron direkt auf ein Motoneuron trifft. Das motorische Neuron verlässt das Rückenmark über die vorderen Wurzeln und verläuft ebenfalls über den Nervus tibialis zurück zum Wadenmuskel. Dort bewirkt es eine Kontraktion des M. triceps surae. Durch die plötzliche Kontraktion des Wadenmuskels kommt es zur Plantarflexion des Fußes, also einem Beugen des Fußes nach unten.

Achillessehnenreflex – Funktion

Die Funktion des Achillessehnenreflexes liegt in der automatischen Regulation der Muskelspannung und der schnellen Schutzreaktion auf plötzliche Dehnung. Er spielt also eine wichtige Rolle in der Körperhaltung, Standsicherheit und Bewegungskontrolle.

Achillessehnenreflex – Klinik und Störungen

Das Fehlen des Reflexes ist eine Areflexie und kann unter anderem auf eine periphere Nervenschädigungen des Nervus tibialis hinweisen, da er Teil der Übertragung des Signals vom Muskel zum Rückenmark ist. Auch Rückenmarkserkrankungen und Verletzungen kommen in Frage.

Ein verstärkter Reflex, also eine Hyperreflexie, spricht zum Beispiel für eine zentralnervöse Schädigungen. Diese kann durch Hirnverletzungen oder Schlaganfälle auftreten. Auch Läsionen des Rückenmarks können zu einer verstärkten Reflexantwort führen. Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung, bei der die Myelinscheiden der Nerven im zentralen Nervensystem zerstört werden. Sie kann ebenfalls zu einer Hyperreflexie führen.