Triceps surae: Anatomie, Funktion und Schmerzen

Der Musculus triceps surae, ist ein zentraler Muskel des Unterschenkels und spielt eine wichtige Rolle bei der Bewegung des Fußes und des Sprunggelenks. Er setzt sich aus dem Musculus gastrocnemius und dem Musculus soleus zusammen, deren gemeinsame Sehne als Achillessehne bekannt ist. In diesem Text werden die Anatomie, die Funktionen und die Bedeutung des Musculus triceps surae für die Bewegung sowie seine klinischen Aspekte erläutert.

Triceps surae – Definition

Der Musculus triceps surae (von lat. triceps= “dreiköpfig” und sura=”Wade“) ist ein oberflächlicher Flexor des Unterschenkels. Er besteht aus dem zweiköpfigen Musculus gastrocnemius und dem Musculus soleus, welche die Achillessehne als Ansatz haben.

Triceps surae – Anatomie und Verlauf

Der oberflächliche Wadenmuskel ist ein Flexor des dorsalen Unterschenkels und liegt demnach in der oberflächlichen Flexorenloge, dem sogenannten Compartimentum cruris flexorum superficiale. Er besteht aus folgenden zwei Anteilen:

• Musculus soleus: Er liegt unter dem Musculus gastrocnemius mit dessen Sehne sich seine Sehne zur Achillessehne vereint.
• Musculus gastrocnemius: Er ist zweiköpfig und lässt sich in das Caput laterale und das Caput mediale am Epicondylus medialis femoris unterteilen. Er begrenzt die Kniekehle (Fossa poplitea) von kaudal.

Die folgende Muskeltabelle beschreibt den gesamten Muskel mit seinen Anteilen, seinem Ursprung, Ansatz und der Funktion und Innervation.

Der Musculus gastrocnemius bedeckt den Musculus soleus nahezu komplett. Unterhalb des Musculus soleus befindet sich die Gefäß-Nerven-Straße mit der Arteria und Vena tibialis posterior und dem Nervus tibialis zwischen den oberflächlichen und tiefen Flexoren. Diese Gefäße und Nerven versorgen somit den Muskel.

Triceps surae – Funktion

Der Musculus triceps surae dient primär der Plantarflexion im oberen Sprunggelenk, wodurch erst das Heben der Ferse gegen die Schwerkraft beim Gehen oder Springen ermöglicht wird. Außerdem ist der Muskel eine Unterstützung bei der Supinationsbewegung im unteren Sprunggelenk sowie bei der Flexion im Kniegelenk. Der Triceps surae ist der kräftigste Supinator im unteren Sprunggelenk. Läufer beanspruchen den Triceps surae stark, da er bei jedem Schritt die Kraft für den Vortrieb liefert.

Triceps surae – Schmerzen und Klinik

Die Nervenwurzel S1 für die der Musculus triceps surae als Kennmuskel steht, kann bei einem Bandscheibenvorfall komprimiert werden. Dadurch kann es zu Beschwerden und Schmerzen sowie Irritationen entlang des Gesäßes und des hinteren Unterschenkels kommen. Dadurch kommt es zu einem geschwächten Achillessehnenreflex.

Wadenkrämpfe betreffen vor allem den Triceps surae, da dieser die Wade bildet. Solche Muskelkrämpfe können vor allem nachts durch Überlastung oder auch Flüssigkeitsmangel ausgelöst werden. Dehnen oder eine Massage helfen beim Lösen der Krämpfe.

Eine Schwäche des Triceps surae ist außerdem entscheidend für das Ausfallen des Gangbildes. Eine Lähmung kann zu Gangstörungen wie dem sogenannten Hackenfuß führen, bei dem das Abrollen des Fußes erschwert ist und ist die Extensoren des Unterschenkels überwiegen.

Als kräftigste Sehne des menschlichen Körpers, kann die Achillessehne trotzdem rupturieren. Sie kann bis zu einer Tonne an Gewicht tragen, wodurch es zu einem deutlich lauten Ton bei einem Riss kommt. Durch Überlastung oder Mikroverletzungen kann es zu einem Riss oder einer Entzündung mit Schmerzen kommen.

In der Physiotherapie wird der Triceps surae häufig behandelt, um die gezielte Beweglichkeit des Sprunggelenks sowie auch die Kraft wiederherzustellen. Dehnübungen, Kräftigung und gezielte Mobilisation sind die Ansätze der Therapie.