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Einer der menschlichen Reflexe ist der Kremasterreflex, der insbesondere bei männlichen Patienten von diagnostischer Bedeutung ist. Dieser Reflex bietet nicht nur spannende Einblicke in die funktionelle Neuroanatomie, sondern spielt auch eine wichtige Rolle in der klinischen Untersuchung neurologischer und urologischer Erkrankungen. Der folgende Artikel wirft einen genaueren Blick auf die Physiologie, Auslösung, klinische Bedeutung und mögliche pathologische Veränderungen des Kremasterreflexes.
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Kremasterreflex – Definition
Der Kremasterreflex ist ein physiologischer Reflex, bei dem sich der Musculus cremaster zusammenzieht und dadurch den Hoden auf der betroffenen Seite nach oben zieht.
Kremasterreflex – Funktion
Beim Streichen über die Haut der Oberschenkelinnenseite werden der Ramus femoralis des N. genitofemoralis und der N. ilioinguinalis gereizt. Diese Nerven leiten die Informationen an das Reflexzentrum im Rückenmark (L1–L2). Dort werden die Nervenfasern auf Efferenzen umgeschaltet und über den Nervus genitofemoralis weitergeleitet, der schließlich den Musculus cremaster im Hoden zur Kontraktion bringt.
Bedeutung in der neurologischen Untersuchung
Die Untersuchung des Kremasterreflexes dient der Überprüfung der Spinalwurzel L1-L2 und des Ramus genitalis des Nervus genitofemoralis.
Der Musculus cremaster sitzt in der Hülle des Hodens zwischen der Fascia spermatica interna und externa. Bei Kontraktion hebt er den Hoden an. Das Bestreichen der Oberschenkelinnenseite führt also zum Anheben des Hodens auf der gleichen Seite (ipsilateral).
Kremasterreflex – Störungen
Einem abgeschwächten oder ausbleibenden Kremasterreflex können einige Störungen zugrunde liegen.
Eine Schädigung des N. genitofemoralis kann durch chirurgische Eingriffe oder Traumata entstehen. Ebenso können Läsionen der spinalen Segmente L1–L2 Störungen des Kremasterreflexes auslösen, da diese Segmente die Ursprungsnerven für den Reflexbogen enthalten. Schädigungen etwa durch Spinalkanalstenose, traumatische Rückenmarksverletzungen oder Tumoren sind denkbar.
Eine Hodentorsion kann mit Ausfall des Kremasterreflexes einhergehen da die wichtigen Nerven für die Innervation des Muskels abgedrückt werden.
Häufige Fragen
- Was ist der Kremasterreflex?
- Welche Nerven sind am Reflexbogen beteiligt?
- Welche klinische Bedeutung hat der Reflex?
Der Kremasterreflex ist ein physiologischer Fremdreflex und gehört zu den Kennzeichen der intakten Funktion bestimmter Rückenmarkssegmente, der bei Bestreichen der Oberschenkelinnenseite zum Anheben des Hodens auf der gleichen Seite führt.
Der sensorische Reiz wird über den Ramus femoralis des Nervus genitofemoralis oder über den Nervus ilioinguinalis aufgenommen. Nach Verschaltung im Rückenmark erfolgt die motorische Antwort über den Ramus genitalis des Nervus genitofemoralis, der den Musculus cremaster innerviert.
Der Kremasterreflex ist ein neurologischer Reflex, der vor allem in der klinischen Diagnostik von Zentralnervenschädigungen, insbesondere Schädigungen im Bereich des Rückenmarks, von Bedeutung ist.
- Hoden, https://next.amboss.com/... (Abrufdatum: 04.04.2025)
- Neurologische Untersuchung, https://next.amboss.com/... (Abrufdatum: 04.04.2025)
