Patellarsehnenreflex: Physiologie, Funktion und Störungen

Der Patellarsehnenreflex ist ein klassischer Eigenreflex des menschlichen Nervensystems. Er dient der Überprüfung der Integrität des monosynaptischen Reflexbogens, insbesondere der sensiblen und motorischen Verschaltungen im Bereich des Rückenmarks (Segmente L2–L4). Der Patellarsehnenreflex ist ein wichtiger Bestandteil neurologischer Untersuchungen und kann Hinweise auf Schädigungen des peripheren oder zentralen Nervensystems liefern. Dieser Artikel erklärt die Physiologie, Funktion und Störungen dieses Reflexes.

Patellarsehnenreflex – Definition

Beim Patellarsehnenreflex kommt es bei Beklopfen der Sehne des Musculus quadriceps femoris (Patellarsehne) zur Kontraktion des Muskels, was zu einer Streckung im Kniegelenk führt.

Patellarsehnenreflex – Physiologie

Nach einem Schlag auf die Patellarsehne, die sich unterhalb der Kniescheibe befindet, dehnt sich der M. quadriceps femoris. Dadurch  aktivieren sich Muskelspindeln, die hier als Dehnungsrezeptoren funktionieren. Das Signal über die Dehnung wird afferent über den Nervus femoralis zum Rückenmark (Segment L3–L4) geleitet. Dort findet eine monosynaptische Verschaltung auf das α-Motoneuron statt. Dieses Motoneuron leitet ein Signal efferent zurück zum Musculus quadriceps femoris und veranlasst eine Kontraktion des Muskels. Dadurch kommt es zur Streckung im Kniegelenk.

Patellarsehnenreflex – Funktion

Wenn zum Beispiel das Bein beim Stehen leicht nachgibt oder das Kniegelenk ungewollt einknickt, sorgt der Reflex dafür, dass sich der Muskel sofort zusammenzieht – das Bein wird gestreckt und stabilisiert.

Also erfüllt der Reflex eine Schutzfunktion und verhindert ein plötzliches Wegknicken des Beins bei unerwarteter Belastung oder Dehnung. Außerdem ist er wichtig für die Haltungs- und Bewegungskoordination, indem er zur Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und einer stabilen Körperhaltung beiträgt.

Patellarsehnenreflex – Klinik und Störungen

Der Patellarsehnenreflex ist ein wichtiger Bestandteil der neurologischen Untersuchung.

Einen abgeschwächten oder fehlenden Reflex nennt man Hypo- oder Areflexie. Er kann auftreten, wenn eine Läsion des Nervus femoralis oder der Wurzeln L2–L4 vorliegt. Das kann zum Beispiel bei einem Bandscheibenvorfall auftreten. Außerdem kann es Hinweis auf Polyneuropathien oder Muskelerkrankungen sein.

Einen gesteigerterten Reflex bezeichnet man als Hyperreflexie. Dies kann Hinweise auf zentrale Läsionen, wie sie beispielsweise bei Schlaganfällen sowie Multipler Sklerose (MS) vorliegen, oder Störungen der Pyramidenbahn sein.