Kornährenverband: Techniken und Arten

Ein Kornährenverband – auch als Spica ascendens oder descendens oder Achtergang bezeichnet – ist ein gewickelter Bindenverband, der zur Ruhigstellung von Gelenken, Fixierung von Wundauflagen oder auch als Kompressionsverband dient. Entsprechend wird diese Technik vor allem in der Orthopädie und Unfallchirurgie verwendet, kommt aber auch in anderen Fachgebieten regelmäßig zum Einsatz. Heutzutage ersetzt man sie jedoch immer mehr durch andere Techniken. Mehr zu der Definition, Technik und Bedeutung dieser Methodik zeigt der folgende Artikel auf.

Kornährenverband – Definition

Der Begriff Kornährenverband bezeichnet eine Wickeltechnik, bei der sich die einzelnen Kreisgänge des Wickelverbands im spitzen Winkel überschneiden. Die Größe der Abstände verändert sich dabei nur wenig bis nicht. Der Name kommt vom Erscheinungsbild: Dieses erinnert an die Frucht (Ähre) von Getreide.

Kornährenverband – Anwendungsgebiet

Meistens verwendet man den Kornährenverband an beweglichen Stellen der Extremitäten:

• Hand und Handgelenk
• Ellenbogen
• Schulter
• Fuß und Knöchel
• Knie
• Hüfte

Er soll das Verrutschen einer vorhandenen Wundauflage verhindern oder das jeweilige Gelenk stabilisieren. Auch als Kompressionsverband an den Extremitäten kann der Kornährenverband zum Einsatz kommen, wobei die Wickelart nach Pütter, die man mit zwei Verbänden durchführt, diese Technik immer mehr ersetzt.

Kornährenverband – Durchführung

Für den Kornährenverband eignet sich eine elastische Binde in einer Breite von sechs bis acht cm. Der Kornährenverband wird von distal nach proximal so gewickelt, damit sich die Lagen im spitzen Winkel überschneiden können. Das heißt, dass man immer abwechselnd von proximal nach distal und von distal nach proximal wickelt. An Geraden erfolgen Kreistouren, an Gelenken Achtertouren – diese vermeiden Faltenbildung. Die Anlage sollte mit immer gleichem Druck erfolgen und die einzelnen Windungen sich um etwa die Hälfte der Verbandbreite überschneiden.

Kornährenverband – Komplikationen

Nach der Anlage des Kornährenverbands sollte der/die Behandelnde die Stelle des Verbands und vor allem distal der Binde im Auge behalten und mögliche Komplikationen ausschließen. Dies ist besonders wichtig bei Menschen mit peripherer Polyneuropathie oder ähnlichen Erkrankungen, bei den Missempfindungen oder ähnliches bestehen. Mögliche Komplikationen bei der Anlage sind:

• Schwellung
• Verfärbung (Blässe oder Blaufärbung)
• Sensibilitätsstörungen
• Bewegungsstörung

Meist hilft es, den Kornährenverband neu zu wickeln und lockerer anzulegen. In manchen Fällen kann auch Unterstützung bei der Mobilisation des Patienten helfen. Definitiv sollte man darauf achten, dass Fenster und andere Einschnürungen eliminiert werden.

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Kornährenverband – Alternativen

Als Teil der nicht-vollständig ruhigstellenden Verbände handelt es sich beim Kornährenverband um fest angelegtes textiles Material, in diesem Fall mit einer elastischen Binde. Auch ein Zinkleimverband oder ein Tapeverband bieten sich für einen ruhigstellenden Verband, bei dem eine gewissen Restbeweglichkeit gegeben ist, an. Ein weiterer ruhigstellender Verband ist beispielsweise der Dachziegelverband nach Gibney, der mit Pflasterstreifen angelegt wird.

Auch das Armtragetuch zählt in die Kategorie der ruhigstellenden Verbände, genau wie Schienen wie ein Stifneck oder eine Schanz-Krawatte. Ebenfalls mit einer elastischen Binde wird beispielsweise der Desault-Verband angelegt, der Achsel, Schulter und Ellenbogen stützt.

Als Kompressionsverband-Alternative eignet sich beispielsweise die Becken-Spika oder die Esmarch-Blutsperre. Die aktuelle empfohlene Technik zum Ersatz den Kornährenverbands ist die nach Pütter.

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