Siebbein (Os ethmoidale): Anatomie, Topographie, Klinik

Das Siebbein, oder Os ethmoidale, ist ein zentraler Bestandteil des menschlichen Schädels, der eine Schlüsselrolle in der Struktur des Gesichts und der Funktion der Nasenhöhle spielt. Dieser Lexikonbeitrag widmet sich einer detaillierten Betrachtung des Siebbeins, seiner Definition, Anatomie, Aufbau, Begrenzungen, Topographie sowie den klinischen Aspekten und möglichen Beschwerden, die mit ihm in Verbindung stehen.

Siebbein – Definition

Das Siebbein (Os ethmoidale) ist ein unpaariger Knochen, der Teil des Viscerocraniums ist. Es liegt zentral im Gesichtsschädel und trägt zur Ausbildung von Nasenhöhle und Orbita bei. Aufgrund seiner porösen Struktur in manchen Abschnitten, die es ähnlich einem Sieb erscheinen lässt, trägt es den Namen “Siebbein”.

Siebbein – Anatomie und Aufbau

Das Siebbein ist ein komplexer Knochen, der sich aus mehreren Teilen zusammensetzt: der Lamina cribrosa, der Lamina perpendicularis, dem Labyrinth mit den Siebbeinzellen und schließlich zwei Nasenmuscheln.

Lamina cribrosa

Die Lamina cribrosa ist eine dünne, horizontal liegende Platte des Siebbeins. Sie weist eine siebartige Struktur (namensgebend!) mit zahlreichen kleinen Öffnungen (Foramina) auf. Durch diese Öffnungen treten die Fila olfactoria, die Nervenfasern des Geruchsnervs, von der Nasenhöhle zum Gehirn. Diese Struktur ermöglicht also den Geruchssinn.

Aus der Mitte der Lamina cribrosa ragt außerdem ein dreieckiger Knochenvorsprung heraus, die Crista galli (Hahnenkamm). Der hintere Rand der Crista galli dient wiederum dem Falx cerebri, die größte Duplikatur der Dura mater, als Ansatzpunkt. Schließlich befindet sich auf beiden Seiten des Hahnenkamms jeweils eine kleine Grube, in welchen der Bulbus olfactorius liegt.

Lamina perpendicularis

Die Lamina perpendicularis ist eine in der Medianebene vertikal stehende, dünne Knochenplatte des Siebbeins, die nach unten in die Nasenscheidewand (Septum nasi) übergeht. Sie trägt wesentlich zur Form und Stabilität der Nasenhöhle bei und ist an der Trennung der beiden Nasenhälften beteiligt.

Labyrinth und Siebbeinzellen

Das paarig angeordnete Labyrinth besteht aus mehreren dünnwandigen, luftgefüllten Pneumatisationsräumen, den sogenannten Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales). Diese werden wiederum in drei Gruppen unterteilt: vordere, mittlere und hintere Siebbeinzellen. Diese Zellen sind mit Nasenschleimhaut ausgekleidet. In ihrer Gesamtheit bilden sie somit die Siebbeinhöhle (Sinus ethmoidalis). Die Abflusswege der Siebbeinzellen führen in die Nasengänge und gestalten sich wie folgt:

Außerdem trifft man an der lateralen Wand des Labyrinths auf einen weiteren, hakenförmigen Fortsatz. Dies ist der Processus uncinatus, der sich von dort aus nach hinten unten erstreckt.

Nasenmuscheln

Nasenmuscheln (Conchae nasales) sind knöcherne Ausziehungen, welche mit Schleimhaut überzogen sind. Die obere und mittlere Nasenmuschel gehen vom Labyrinth des Siebbeins aus, wohingegen die untere Nasenmuschel einen eigenständigen Knochen darstellt.

Siebbein – Begrenzungen und Topographie

Das Siebbein grenzt an mehrere wichtige anatomische Strukturen. Durch seine zentrale Lage im Schädel artikuliert das Os ethmoidale mit insgesamt 15 anderen Schädelknochen. Die wichtigsten sind dabei:

Darüber hinaus ist das Siebbein am Aufbau der Orbitawand sowie der Kieferhöhle beteiligt.

Diese enge Nachbarschaft zu kritischen Strukturen wie den Augenhöhlen und dem Gehirn macht das Siebbein zu einem wichtigen Faktor bei verschiedenen klinischen Bedingungen.

Siebbein – Klinik und Beschwerden

Erkrankungen des Siebbeins können eine Reihe von Beschwerden und klinischen Symptomen hervorrufen. Eine der häufigsten Erkrankungen ist die Sinusitis ethmoidalis, eine Entzündung der Siebbeinzellen, die zu Kopfschmerzen, Nasenverstopfung, eitrigem Nasenausfluss und Geruchsverlust führen kann. Aufgrund der Nähe zum Auge können Entzündungen des Siebbeins auch zu Augenproblemen, wie einer Orbitaphlegmone, führen.

Verletzungen des Siebbeins, zum Beispiel durch Frakturen bei Gesichtstraumata, können zu erheblichen Komplikationen wie Liquorleckage führen, da die Lamina cribrosa direkt unterhalb der Hirnhäute liegt. Darüber hinaus können Tumoren des Siebbeins, obwohl selten, zu lokalen Destruktionen und Verdrängungen von Strukturen sowie zu Symptomen wie Sehstörungen und chronischer Sinusitis führen.