Manubrium sterni: Anatomie und Funktion

Als Manubrium sterni bezeichnet man das kraniale Drittel des Brustbeins, das zum Kopf hin immer breiter wird. Der meist gut am Brustkorb tastbare Knochen hat eine wichtige Schutzfunktion für Organe der Brusthöhle – Lunge, Speise- und Luftröhre, sowie die großen Gefäßabgänge des Herzens liegen dahinter verborgen. Genauere Informationen zur Anatomie, Lage und Funktion des Manubrium sterni, sowie zu einigen damit verbundenen Pathologien, enthält die folgende Übersicht.

Manubrium sterni – Definition

Manubrium sterni bedeutet übersetzt so viel wie Handgriff des Brustbeins. Der auch als Schwertgriff bezeichnete Knochen bildet als Teil des Sternums den knöchernen Brustkorb (Thorax) mit. Das Manubrium ist wie die anderen Bestandteile – Corpus (Körper) und Xiphoid (Schwertfortsatz) – unpaar und liegt in der medianen Sagittalebene. Es ist der breiteste Teil des Brustbeins und befindet sich am weitesten kranial (im Stehen: oben).

Manubrium sterni – Anatomie und Aufbau

Der auf Höhe des zweiten Brustwirbels liegende Knochen des Manubrium sterni ist abgeflacht und zeigt eine leichte Wölbung nach ventral (vorne). Er bildet die ungefähre Form eines Trapezes mit der kurzen Seite nach kaudal (unten), ist jedoch durch mehrere Inzisuren gekennzeichnet. Die prominenteste Einkerbung ist dabei die unpaare, kranial liegende Incisura jugularis. Sie gehört zu den tastbaren Knochenpunkten.

Seitlich kaudal liegen jeweils paarig die Incisurae claviculares, in denen das Brustbein mit dem rechten und linken Schlüsselbein ein Gelenk bildet (artikuliert). Auch die erste Rippe hat einen eigenen Einschnitt am Manubrium sterni, die Incisura costalis. Hier handelt es sich um ein unechtes Gelenk, eine Synchondrose.

Nach kaudal grenzt das Manubrium sterni an den Corpus sterni über eine weitere Synchondrose. Häufig ist der Handgriff etwas nach hinten abgeknickt, wodurch der Übergang als Angulus sterni bezeichnet wird. Hier befindet sich die Incisura costalis für die zweite Rippe.

Manubrium sterni – Funktion

Das Sternum im Allgemeinen und das Manubrium sterni im Speziellen haben zwei Hauptaufgaben im Körper. Zum einen sorgen die Knorpelverbindungen für eine gewisse Beweglichkeit des Thorax und erleichtern damit die Ein- und Ausatmung. Zudem schützen die plattenförmigen Knochen die darunterliegenden Strukturen. Beim Erwachsenen handelt es sich hierbei vor allem um den Aortenbogen und die Trachea. Bei Kindern befindet sich mit dem Thymus an dieser Stelle ein zusätzliches Organ, das jedoch beim Erwachsenen nahezu vollständig zum Fettkörper umgewandelt wurde.

Manubrium sterni – Krankheiten und Beschwerden

Beschwerden des Brustbeins können primäre oder sekundäre Ursachen haben. Letztere können beispielsweise Muskelkater oder Muskelsehnenentzündungen, aber auch Sodbrennen oder sogar ein Herzinfarkt sein. Es gibt jedoch auch einige Beschwerden, die ihren Ursprung am Sternum haben.

Tietze-Syndrom

Umgangssprachlich wird das Tietze-Syndrom als Brustbeinentzündung bezeichnet. Genaugenommen ist hier aber nicht der Knochen selbst gemeint, sondern die Knorpelverbindungen zwischen Sternum und Rippen. Im Fall des Manubrium sterni also die Verbindung zur ersten und zweiten Rippe. Bei der Diagnose sollte man vor allem die räumliche Nähe zu Herz, Lunge und den großen, herznahen Gefäßen beachten.

Sternum-Bruch

Ist das eher stabile Brustbein besonders hoher Belastung ausgesetzt, etwa bei einem Unfall im Pferde- oder Motorsport, kann es zu einem Bruch kommen. Obwohl der Bruch an sich keine bedrohliche Verletzung darstellt, kann es auch hier zu Schädigung der in der Brust nächstgelegenen Organe kommen.

Deformation

Angeborene Wachstumsvariationen des Knorpels am Brustbein können Deformationen des Brustkorbs – beispielsweise in Form einer Trichter- (Wölbung nach innen) oder Kielbrust (Wölbung nach außen) – zur Folge haben. Meist sind diese Veränderungen nur kosmetisch von Bedeutung, bei Kompression der Organe kann es aber zu Pathologien kommen.