Karpaltunnel – Anatomie und Karpaltunnelsyndrom

Der Karpaltunnel ist eine anatomische Struktur im Handgelenk, die eine Vielzahl von Nerven und Sehnen beherbergt, die für die Funktion der Hand entscheidend sind. Er gehört zu den wichtigsten Durchgangsstrukturen im Handgelenk und spielt eine wichtige Rolle für die Flexion der Finger und die Empfindungen in der Hand und Handfläche. Dieser Artikel betrachtet die Anatomie und den Aufbau des Kardantunnels und seine Funktion. Er geht spezieller auf Beschwerden in diesem Bereich und das Karpaltunnelsyndrom ein.

Karpaltunnel – Definition

Der Karpaltunnel – Latein: Canalis carpi – ist ein enger Kanal oder Raum im Handgelenk, der sich zwischen den Handwurzelknochen und einem straffen Band, dem Karpalband, befindet. Durch diesen Tunnel verlaufen wichtige Nerven und Sehnen, die für die Funktion und Empfindung der Hand verantwortlich sind. Wenn der Karpaltunnel aufgrund von Schwellungen oder anderen Ursachen eingeengt wird, kann dies zu unangenehmen Symptomen führen. Dazu gehören Schmerzen, Taubheit und Kribbeln in der Hand. Diese Symptome bezeichnet man dann als Karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnel – Anatomie und Aufbau

Der Karpaltunnel liegt als osteofibrösel Kanal unter dem Retinaculum musculorum flexorum (Lig. carpi transversum oder Karpalband), das zwischen den Eminentiae carpi – den Vorsprüngen einiger Handwurzelknochen – verläuft. Genauer betrachtet zieht es von radial am Tuberculum ossis trapezii und Tuberculum ossis scaphoidei nach ulnar zu den Ossa pisiforme und hamatum. Damit überspannt es den gesamten Bereich der Handwurzel mit Ausnahme den Os lunatum (dieses liegt weiter proximal). Die Begrenzungen des Karpaltunnels sind folgendermaßen definiert:

Canalis carpi – Funktion und Bedeutung

Der Karpaltunnel ist die wichtigste Durchgansstruktur auf der Palmarseite des Handgelenks. Neben ihm treten nur noch einige Strukturen durch die kleinere, ulnar gelegene Guyon-Loge (Canalis ulnaris) und wenige frei verlaufende Sehnen in die die Hand ein. Neben dem N. medianus (der meist direkt unterhalb des Retinaculums verläuft) treten 9 Muskelsehnen durch den Canalis carpi:

• 4 Sehnen des M. flexor digitorum profundus
• 4 Sehnen des M. flexor digitorum superficialis
• die Sehne des M. flexor pollicis longus

Der Verlauf der „freien“ Muskeln wird von Autoren unterschiedlich angegeben. Der radial verlaufende M. flexor carpi radialis hat eigentlich eine eigene Sehnenscheide, wird aber häufig zu den Karpaltunnel-Sehnen hinzugezählt. Der M. flexor carpi ulnaris läuft außerhalb ohne eigene Sehnenscheide. Über das Retinaculum flexorum hinweg zieht die Sehne des M. palmaris longus

Karpaltunnel – Schmerzen und Syndrom

Schmerzen im Bereich des Karpaltunnels sind häufige Symptome des Karpaltunnelsyndroms. Diese Schmerzen können sich als dumpf, stechend oder brennend manifestieren und oft mit Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger einhergehen. Die Symptome können in die Hand und in den Unterarm ausstrahlen. Sie treten häufig nachts oder bei bestimmten Handbewegungen auf.

Karpaltunnelsyndrom (CTS)

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Erkrankung, die durch die Kompression des Medianusnervs im Karpaltunnel des Handgelenks verursacht wird. Typische Symptome sind Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Diese Beschwerden können sich verschlimmern und sogar zu Schwäche in der Hand führen. Die Behandlung umfasst konservative Maßnahmen wie Handgelenksschienen, physikalische Therapie sowie in schwereren Fällen auch chirurgische Eingriffe (Spaltung des Retinaculum flexorum) zur Entlastung des Nervs. Frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung sind entscheidend, um langfristige Komplikationen zu vermeiden und die Handfunktion zu erhalten.